Trądzik hormonalny: jak przywrócić równowagę skóry w okresie okołomenopauzalnym

Czym jest trądzik hormonalny?

Trądzik hormonalny, często nazywany „trądzikiem dorosłych kobiet”, to zapalna choroba skóry, która różni się od trądziku młodzieńczego pod względem lokalizacji i przyczyny. W przeciwieństwie do trądziku młodzieńczego, który często pojawia się w strefie T (czoło, nos, podbródek), trądzik hormonalny u osób dorosłych zazwyczaj występuje w „strefie U”: w dolnej części twarzy, na szczękach, podbródku, a czasem na szyi.

Charakteryzuje się często głębszymi zmianami w postaci czerwonych, bolesnych guzków lub torbieli, których gojenie trwa długo. Te nawroty są ściśle związane ze wahaniami poziomu hormonów regulujących wydzielanie sebum (tłuszczu skórnego). Kiedy równowaga zostaje zaburzona, gruczoły łojowe zaczynają pracować nadmiernie, pory ulegają zatkaniu i pojawia się stan zapalny.

‍

Dlaczego trądzik hormonalny pojawia się w okresie okołomenopauzalnym?

Okres okołomenopauzalny to czas „hormonalnego chaosu”, w którym poziom estrogenu i progesteronu ulega nieprzewidywalnym wahaniom, a następnie gwałtownie spada. Zjawisko to sprzyja powstawaniu trądziku z kilku powodów.

‍

Względna nadwyżka androgenów

Spadek poziomu estrogenów, a u niektórych kobiet również spadek poziomu SHBG (globuliny wiążącej hormony płciowe), powoduje wzrost odsetka androgenów biologicznie aktywnych. Androgeny te silniej stymulują gruczoły łojowe, sprzyjając nadmiernej produkcji sebum i powstawaniu zmian zapalnych.

‍

Zmiany w mikrobiomie skóry

Zmiany hormonalne wpływają na skład sebum, funkcję barierową skóry oraz równowagę mikrobioty skórnej. U niektórych osób sprzyja to namnażaniu się niektórych szczepów bakterii Cutibacterium acnes, które odgrywają rolę w procesie zapalnym.

‍

Zapalenie ogólnoustrojowe

Spadek poziomu estrogenów, które mają działanie przeciwzapalne, sprawia, że skóra staje się bardziej wrażliwa na czynniki zewnętrzne i stres.

‍

Stres i kortyzol

Kortyzol (hormon stresu) może stymulować produkcję androgenów przez nadnercza, co z kolei pogłębia przebieg trądziku.

‍

Czy można złagodzić trądzik hormonalny?

Leczenie trądziku hormonalnego wymaga cierpliwości. Celem jest złagodzenie stanu zapalnego, regulacja wydzielania sebum, wspomaganie regeneracji skóry oraz przywrócenie ogólnej równowagi hormonalnej.

‍

Codzienna pielęgnacja łagodząca podrażnienia skóry

Możesz zastosować się do tych zaleceń, aby ograniczyć trądzik hormonalny.

‍

Należy przeprowadzić delikatne, ale dokładne czyszczenie

Należy stosować środek myjący o fizjologicznym pH (około 5,5), aby nie naruszyć bariery ochronnej skóry.

Należy unikać mechanicznych peelingów z drobinkami, które podrażniają skórę.

Kwasy złuszczające można wprowadzać stopniowo. Kwasy AHA poprawiają strukturę skóry, natomiast kwas salicylowy (BHA), będący substancją lipofilową, wnika do mieszków łojowych i stanowi standardowe rozwiązanie w walce z zaskórnikami. Kwas azelainowy jest również doskonałym wyborem dla dorosłych kobiet dzięki swoim właściwościom przeciwzapalnym i przeciwprzebarwieniowym.

‍

💡 Podwójne oczyszczanie skóry wieczorem: warto wypróbować

Podwójne oczyszczanie skóry może być wskazane w przypadku osób, które na co dzień używają kosmetyków do makijażu lub wodoodpornych filtrów przeciwsłonecznych. W pozostałych przypadkach zazwyczaj wystarczy delikatne oczyszczanie.

‍

Nawilżanie w celu odbudowy i ochrony bariery skórnej

Codziennie nawilżaj skórę, stosując lekkie, niepowodujące powstawania zaskórników preparaty, zawierające na przykład niacynamid lub kwas hialuronowy. Niacynamid pomaga również ograniczyć wydzielanie sebum, zmniejszyć zaczerwienienia oraz przywrócić funkcję barierową skóry.

Uszkodzona bariera lipidowa sprzyja stanom zapalnym i nadwrażliwości; nawet skóra trądzikowa wymaga odżywienia.

‍

Ochrona skóry przed słońcem: codzienna ochrona przeciwsłoneczna

Należy unikać bezpośredniej ekspozycji zmian skórnych na słońce i stosować niekomedogenny filtr przeciwsłoneczny (SPF 50).

Słońce pogłębia i utrwala plamy pigmentacyjne powstałe po stanach zapalnych, które następnie znikają dopiero po kilku miesiącach.

‍

💡 Jedwabne poszewki na poduszki: dobry pomysł czy mit?

Regularna wymiana poszewki na poduszkę przyczynia się do utrzymania odpowiedniej higieny skóry. Nie wykazano jednak, aby jakikolwiek konkretny materiał (jedwab lub satyna) miał szczególny wpływ na przebieg trądziku.

‍

Odżywianie na rzecz skóry: co można zmienić

Odżywianie może mieć wpływ na pojawienie się lub złagodzenie trądziku hormonalnego. Oto kilka wskazówek, które warto wziąć pod uwagę.

‍

Ograniczyć spożycie rafinowanego cukru i produktów wysoko przetworzonych.

Powtarzające się skoki poziomu insuliny i IGF-1 (insulinopodobnego czynnika wzrostu 1) bezpośrednio stymulują gruczoły łojowe, a także proliferację komórek wyściełających mieszki włosowe. Dieta o niskim indeksie glikemicznym stanowi obecnie jeden z najlepiej udokumentowanych czynników żywieniowych w leczeniu trądziku hormonalnego.

U niektórych kobiet ograniczenie spożycia produktów mlecznych, zwłaszcza mleka i białka serwatkowego (whey), może również przyczynić się do zmniejszenia nawrotów trądziku. Liczne badania wskazują, że produkty te sprzyjają wzrostowi poziomu insuliny i IGF-1 u osób wrażliwych.

‍

Zwiększyć spożycie kwasów omega-3 (małe tłuste ryby, orzechy)

Należy wybierać wysokiej jakości tłuszcze, bogate w kwasy omega-3 (małe tłuste ryby, orzechy, mielone nasiona lnu, olej rzepakowy lub kameliowy), jednocześnie ograniczając spożycie produktów wysoko przetworzonych.

Doskonałym źródłem są małe tłuste ryby (sardynki, makrele) lub oleje. Oto lista produktów, które warto spożywać:

• sardynki
• makrele
• orzechy
• olej rzepakowy
• olej z lnianki siewnej
• olej lniany (maksymalnie jedna łyżeczka dziennie; należy przechowywać w chłodnym miejscu i nie podgrzewać).

Pomagają zmniejszyć stan zapalny skóry.

‍

Wspomaganie metabolizmu estrogenów

Dieta bogata w warzywa, zwłaszcza warzywa krzyżowe (brokuły, kapusta, kalafior, rukola…), dostarcza glukozynolanów i innych związków bioaktywnych biorących udział w fizjologicznym metabolizmie estrogenów. Produkty te stanowią element zróżnicowanej diety sprzyjającej ogólnej równowadze hormonalnej.

‍

💡 Aplikacja Ainoha ułatwiająca monitorowanie

Prowadzenie dziennika pojawiania się pryszczy oraz związanych z nimi czynników (stres, dieta, sen) pomaga dostrzec ewentualne powtarzające się wzorce i obiektywnie ocenić wpływ wprowadzonych zmian.

‍

Suplementy i składniki aktywne, które warto wypróbować

Sama dieta nie wystarczy, a przyjmowanie suplementów może pomóc w zmniejszeniu trądziku. 

‍

Cynk

Pierwiastek śladowy o właściwościach przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych, który uczestniczy w regulacji wydzielania sebum i odgrywa uznaną rolę w gojeniu się ran: jest to zaleta pozwalająca ograniczyć ślady pozostawione przez zmiany zapalne.

Źródła w pożywieniu: ostrygi, pestki dyni, rośliny strączkowe.

Kwestię suplementacji należy omówić z pracownikiem służby zdrowia.

‍

Witamina A

Ma zasadnicze znaczenie dla regeneracji naskórka i jakości gojenia się ran.

Należy je przede wszystkim dostarczać wraz z pożywieniem – w postaci beta-karotenu (marchew, słodkie ziemniaki, dynia, ciemnozielone warzywa liściaste), który organizm przekształca zgodnie ze swoimi potrzebami, lub w postaci wątroby pochodzenia ekologicznego, spożywanej z umiarem.

Suplementacja gotową formą witaminy A (retinolem) musi odbywać się pod nadzorem lekarza i jest przeciwwskazana w przypadku ciąży.

‍

Aromaterapia ukierunkowana

Odpowiednio rozcieńczony olejek eteryczny z drzewa herbacianego (Tea Tree) można stosować miejscowo na zmiany zapalne ze względu na jego właściwości oczyszczające. Nie należy go jednak stosować w postaci nierozcieńczonej na dużych powierzchniach ze względu na ryzyko podrażnienia lub uczulenia skóry.

‍

‍

Gojenie się ran i zapobieganie powstawaniu blizn

Jednym z wyzwań jest również zadbanie o to, by na skórze nie pozostały ślady. Oto nasze porady. 

‍

Nie należy dotykać zmian chorobowych

Przekłuwanie lub drapanie zapalnego pryszcza zwiększa ryzyko powstania blizny i trwałej plamy pigmentacyjnej.

‍

Wspomaganie regeneracji skóry

Po ustąpieniu stanu zapalnego składniki łagodzące i regenerujące (niacynamid, centella asiatica („cica”), cynk do stosowania miejscowego) pomagają przywrócić skórę do zdrowia i złagodzić ślady.

‍

Warto pamiętać: codzienne stosowanie ochrony przeciwsłonecznej to również dobry nawyk, który warto wyrobić sobie.

‍

Profilaktyka ogólna (poza odżywianiem)

Trądzik hormonalny ma wiele przyczyn, warto więc przyjrzeć się również poniższym kwestiom. 

‍

Wpływ snu i aktywności fizycznej

Wystarczająca ilość snu i regularna aktywność fizyczna przyczyniają się do poprawy wrażliwości na insulinę, zmniejszają przewlekłe stany zapalne o niskim nasileniu oraz wspierają równowagę hormonalną. Te dwa filary mogą pomóc w ograniczeniu nawrotów trądziku hormonalnego w perspektywie długoterminowej.

‍

Czynniki ograniczające działanie substancji zaburzających gospodarkę hormonalną

Ograniczenie narażenia na substancje, które mogą zaburzać równowagę hormonalną:

• preferować kosmetyki o prostym składzie;
• należy unikać podgrzewania potraw w plastikowych pojemnikach;
• regularnie wietrzyć pomieszczenia mieszkalne;
• ograniczyć stosowanie syntetycznych odświeżaczy powietrza.

💡 Uwaga: „naturalny” nie oznacza „bez środków ostrożności”. Przed regularnym stosowaniem jakiejkolwiek rośliny, olejku eterycznego lub suplementu należy zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty, zwłaszcza jeśli przyjmujesz leki, jesteś w ciąży, karmisz piersią lub cierpisz na jakąś znaną chorobę.

‍

Kiedy należy zwrócić się do specjalisty?

Zaleca się wizytę u dermatologa lub ginekologa, jeśli:

• trądzik ma znaczący wpływ na samopoczucie psychiczne lub pogarsza jakość życia;
• pryszcze pozostawiają blizny lub trwałe plamy pigmentacyjne;
• trądzik nie ustępuje pomimo zmian w stylu życia po upływie trzech miesięcy;
• występują u Państwa inne objawy nadmiaru androgenów (nadmierne owłosienie, wypadanie włosów).

Miejscowe leki dermatologiczne (nadtlenek benzoilu, adapalen lub kwas azelainowy) stanowią zazwyczaj leczenie pierwszego wyboru. W razie potrzeby można je połączyć z odpowiednią terapią hormonalną.

Istnieją również opcje medyczne, takie jak niektóre specyficzne terapie hormonalne (spironolakton, niektóre tabletki antykoncepcyjne) lub miejscowe retinoidy. Należy je szczegółowo omówić z lekarzem w celu oceny stosunku korzyści do ryzyka w kontekście okresu okołomenopauzalnego.

Gdy środki związane ze zdrowym trybem życia okazują się niewystarczające, wsparcie w zakresie mikroelementów lub specjalistyczna porada dotycząca równowagi hormonalnej mogą stanowić użyteczne uzupełnienie leczenia dermatologicznego.

‍

Objawy często występujące razem

• Przyciski związane z zasadami
• Sucha skóra
• Wypadanie włosów

‍

Uwaga:

Trądzik hormonalny jest schorzeniem wieloczynnikowym. Wahania hormonalne odgrywają kluczową rolę, ale oddziałują one również na genetykę, stany zapalne, wrażliwość na insulinę, mikroflorę skóry, stres, sen i styl życia. Kompleksowe leczenie często pozwala osiągnąć trwalsze rezultaty niż podejście skupiające się wyłącznie na zmianach skórnych.

‍

Najczęściej zadawane pytania

‍

- Dlaczego pryszcze ciągle pojawiają się u mnie na brodzie?

Obszar szczęki i podbródka jest szczególnie bogaty w receptory hormonalne. Dlatego wahania poziomu androgenów objawiają się tam przede wszystkim stanami zapalnymi skóry.

- Czy odstawienie tabletek antykoncepcyjnych może pogorszyć trądzik w okresie perimenopauzy?

Tak. Odstawienie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może wywołać „efekt odbicia” w okresie, gdy organizm stopniowo wraca do naturalnego funkcjonowania hormonalnego, często w sytuacji, gdy poziom estrogenów już zaczyna ulegać wahaniom.

- Czy czekolada naprawdę powoduje pryszcze?

Aktualne dane naukowe wskazują, że prawdopodobnie to nie samo kakao jest głównym winowajcą. Natomiast produkty czekoladowe o wysokiej zawartości cukrów dodanych lub mleka mogą sprzyjać wystąpieniu trądziku u niektórych osób wrażliwych, zwłaszcza poprzez swój wpływ na insulinę i IGF-1.

- Czy mogę używać tych samych produktów, co mój nastolatek?

Nie zaleca się tego.

Skóra w okresie okołomenopauzalnym jest często cieńsza, bardziej sucha i wrażliwsza niż skóra nastolatka. Środki przeciwtrądzikowe przeznaczone dla nastolatków są czasami zbyt agresywne i mogą jeszcze bardziej osłabić barierę ochronną skóry.